治肝癌前,多听听不同声音采 写:程立峰好大夫在线 广东站受访专家:崇雨田中山大学附属第三医院院长助理、感染性疾病科主任医师、教授提及肝癌,很多人会闻之色变,只因“癌中之王”的称呼,让人想到更多的是绝望。据统计,我国肝癌的死亡例数在恶性肿瘤里排第二,仅次于肺癌。尽管如此,得了肝癌并不意味着绝望,崇雨田教授指出,目前肝癌治疗的手段已有很多,如:外科手术(包括肝切除术和肝移植术)、血管介入(也就是TACE)、局部消融治疗(包括射频、微波、冷冻、无水酒精注射等等),还有放化疗和分子靶向治疗、生物治疗等;且对于早期肝癌而言,更有机会根治性切除。可是,当一个疾病有多种治疗手段可供选择时,究竟如何抉择呢?比如说,同一个肝癌,可能有的建议手术切除,有的建议做消融治疗,有的又建议做介入治疗······尽管每一种治疗方法可能都有效,但就这一个患者而言,究竟哪一种方案才最适合他呢?记者在中山大学附属第三医院岭南医院亲历了一场肝癌病例多学科联合会诊:患者52岁,体检时发现的肝癌(肿块较大)。对他而言,既有机会接受手术治疗,也可进行介入治疗,甚至可以直接做肝移植,但究竟哪种治疗方式更适合他呢?来自感染性疾病科、普外科、肝移植科、介入科、放射科、生物治疗中心、病理科、超声科等8个专科的医生从各自的治疗角度分析了病人的情况——其中普外科医生指出,虽然肝癌有切除的机会,但因肿块较大,且位置在肝中央,如果手术切除难度大、风险高,而且可能无法保证保留足够的剩余肝组织来维持肝功能。肝移植科医生认为,如果患者接受肝移植,患者是符合进行肝移植手术的;如果患者不接受肝移植术,因为患者目前的肝功能还正常,可选择其他方法治疗。当然,其他方法治一旦失败,患者经严格评估后仍然有机会可行补救性肝移植。介入科医生则提出,患者符合介入TACE治疗的指征,在介入治疗后,当肿瘤有所缩小,可以争取手术切除的机会······经过一番彻底地分析讨论后,大家最终一致同意的治疗方案是:先作介入治疗让肿瘤有所缩小,而后再行手术切除。崇雨田教授指出,由于肝癌的诊断与治疗所涉及的专科很多,包括肝病科、普外科(或肝胆外科)、肝移植科、介入科、放射科、生物治疗中心、病理科、超声科等等,每一个肝癌患者的情况都不一样,相关学科的专家坐在一起共同对患者的病情进行会诊讨论,有利于找出最佳的治疗方案。因此,他建议肝癌患者在治疗之前,应该多听听不同专科(肝癌相关)医生的意见。据了解,中山大学附属第三医院已在岭南医院正式组建开展肝癌多学科综合治疗团队,定期开展联合会诊,为患者提供合理的、个体化的最佳治疗方案。无论肝癌患者初诊于哪个专科,首诊医生如判断患者需要会诊,在告知患者并征得同意后,即可向医院提出多学科联合会诊。
乙肝疫苗该不该打,是个问题!最近媒体大量报道了“乙肝疫苗可能与新生儿死亡有关”的事件,一时间,人心惶惶,不时接到同事朋友的电话咨询:“乙肝疫苗到底该不该打”?我觉得有个词用的很好,切不可“因噎废食”!众所周知,我国是乙肝大国,大多数乙肝是通过携带乙肝病毒的妈妈生育前后传给新生儿而传播(母婴传播)的,因此乙肝疫苗需要在新生儿出生后尽早接种(妈妈是乙肝的新生儿还需加注射乙肝免疫球蛋白),才能最大限度的降低乙肝感染率。目前乙肝疫苗是新生儿计划免疫的重要疫苗之一。通过大面积接种乙肝疫苗,我国近年乙肝病毒的感染率较前已明显下降,普通人群乙肝感染率(HBsAg阳性率)从9.09%(1996年)降至7.18%(2006年),5岁以下儿童感染率更低至0.96%,于此,乙肝疫苗居功至伟。总体来说乙肝疫苗是非常安全的,首先乙肝疫苗是基因重组疫苗(也就是说这种疫苗只是选取乙肝病毒的表面蛋白作为原材料,不含有完整的病毒),而不是减毒活疫苗(由于含有活病毒或活菌,可能导致接种后感染该病),所以,是没有感染性的,接种疫苗绝对不会导致你感染乙肝。其次,我国1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年将其纳入儿童计划免疫,实现疫苗免费,2005年,实现新生儿全面免费接种;中国疾病控制中心数据表明2000年至2013年12月共计报道怀疑与疫苗相关导致死亡的报告共188例,最后确定为疫苗异常反应的仅18例(注意只是异常反应,可能是后文提到的与疫苗无关的偶合症,这18例是近13年的累计数,而不是最近报道的18个怀疑的死亡病例);如果按每年新生儿出生约1600万,这13年全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率约75%(50%逐渐上升至95%),每人接种一针算,则疫苗异常反应相关死亡率为1.15/100万,若按每人接种3针算,则为0.38/100万,这个数据实际上是非常低的。所以说乙肝疫苗是一个非常成功和安全的疫苗。新生儿是一个特殊的生命阶段,一旦出现各种健康问题,往往呈现表现重、进展快、变化快的特点,极其脆弱多变。无论是否接种疫苗、接种何种疫苗,均可能因为本身的原因(比如早产儿、宫内窒息、先天畸形或缺陷、先天或产后感染等),非常容易导致各种意外或死亡,数据表明我国新生儿(0-28天)死亡率为10.7‰,全国每年出生儿童约为1600万;据此推算,全国每年约有17万名新生儿死亡,即每天约有466名新生儿由于各种原因死亡。结合乙肝疫苗的高安全性,接种疫苗后新生儿发生死亡,和疫苗有关的可能性其实很小。再退一步讲,如果确实与乙肝疫苗相关,一般应该有两个因素:1. 新生儿本身原因,也就是新生儿对疫苗(的某个/些组分)极度敏感,导致严重不良反应;2. 疫苗因素,也就是疫苗质量有问题,比如含有杂质、被某种毒素(物)污染、保存不善等等。无论是上述那个原因,发生死亡的表现应该是一致的,至少有大部分是一致的,而不应该是每个新生儿的死亡表现都不一样。这让我想起了2006年发生的“齐二药”事件(治疗肝炎的药物——亮菌甲素注射液的溶剂本该是无毒的丙二醇,但为追求低成本,被犯罪分子换成有毒的二甘醇),就是典型的药物质量问题,几乎所有用药患者都表现为轻重不一的肾衰竭、神经系统损害甚至死亡。而最近报道的18例病例主要死因各不相同:包括重症肺炎、窒息、肾功能衰竭、重型小儿腹泻、坏死性小肠结肠炎、胎粪吸入综合征、婴儿猝死、先天性心脏病等,与我国5岁以下儿童死亡监测系统报告的婴儿死因构成无显著差异。所以,本次事件很可能与疫苗无关。(这也让我对现今政府药品采购环节,为降低患者医疗成本,采取的“低价者得”的方针提出反对,所谓一分钱一分货,便宜无好货,实在不能以质量换廉价啊,尤其是在治病救人的药物上!)在这里不得不提一个与疫苗接种相关的术语——偶合症:是指被接种疫苗者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种疫苗后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合率越大。预防接种过程中的偶合症发生概率有多大呢?以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。根据前面提到的,我国每天约有466名新生儿由于各种原因死亡,乙肝疫苗接种率75%计算,则每天约350名死亡新生儿接种了乙肝疫苗,即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起,而这其实与乙肝疫苗无关。更别说近日报道的“可能相关”的18例啦。也就是说,这次的乙肝疫苗事件很可能是其偶合症搞的鬼。如果因为某个/些公司某个/些批号的疫苗“可能”出了问题(实际上,目前国家卫生和计划生育委员会已经认为涉及的乙肝疫苗无质量问题,也不认为与新生儿死亡有关),而否定这个疫苗,甚至推而广之觉得“疫苗都不打”啦,那就真的是“因噎废食”啦。连麻疹这样一个几近消灭的疾病在疫苗接种率下降后,都有死灰复燃的趋势,更何况在我国人群感染率高达7.9%的乙肝。不难想象,如果不按以前那样接种乙肝疫苗,势必导致乙肝发病率再次上升,后果将是大家都不想看到的。实际上,这类事件已有先例:尼日利亚就因为类似的事件,导致了家长不给小孩接种脊髓灰质炎(小儿麻痹症)疫苗,不仅使这个国家小儿麻痹死灰复燃,而且使这个疾病传播到19个已无小儿麻痹症的国家,由此带来的教训是非常惨痛。所以,乙肝疫苗至少在近几十年的时间内仍然需要大规模计划接种,而且是安全的!推而广之,该接种的疫苗还是要接种!
特别说明:2009年4月“猪流感”即甲型流感(H1N1)从墨西哥爆发,迅速播撒至世界的多个国家及地区,虽然至今中国大陆还没有病例的报告,但今晚(5月1日)香港地区已有一例确诊病例,说明这次的流感已离我们近在咫尺!为让更多的人了解流感相关的知识,现特将本人1年前在《家庭医生》上发表的一篇文章放上网,供参考。同时因为今年流行的流感的特殊性,本人已对去年的文章进行补充或说明,补充或说明部分为红色字体。————崇雨田没有什么疫情,比流感大爆发更能牵动各国政府、世界卫生组织的神经,为了能够掌握流感病毒的变异并预测其流行情况,全球建立了110多个监测中心。没有什么疾病,比流感残害过更多的人命了——除了流感,谁能一次杀死几千万人? 根据世界卫生组织通报,近年全球各地不断有不同规模的流感局部爆发流行,可谓彼起此伏,种种迹象显示,一个新的流感周期正向我们走来!我们该怎么办?流感风起,齐心共筑“防风墙”第一部分:流感,悬在人类头顶的利剑恐怖:千年流感,“杀人”魔鬼早在公元前412年的古希腊时期,人类就已有了关于流感的记载。可普罗大众在谈及瘟疫时,通常想到的只有艾滋病、炭疽、鼠疫…,却偏偏把流感遗漏。其实,回顾人类的历史,流行性感冒(简称流感)才是其中最残忍的“杀手”,它是可以“在短的时间里,杀死的人数超过了人类历史上任何一种疾病”的急性呼吸道传染病。单是上个世纪初——即1918年至1920年的那次历史上著名的流感大流行“西班牙流感”,就在全球范围内造成了2000万~4000万人死亡,大大多于第一次世界大战所致的死亡人数(850万人)。其中在1918年因感染流感大流行而死亡的美国士兵(55868人),就比第一次世界大战中战死的人数(50385人)还要多。而在整个20世纪,世界范围先后发生了4次流感的大流行,每次流感的大流行,均会对整个社会的政治、经济带来极大的冲击。流感主要是通过空气飞沫传播的。流感病毒通过患者打喷嚏、咳嗽或讲话时产生的飞沫传给他人。我们不可低估小小喷嚏的能量,一个喷嚏可以使飞沫以每小时167公里速度喷射到6米以外的地方。在空气不流通的情况下,流感将以极快的速度传播。曾有报道,在一次4个小时的飞行中,1个流感患者竟使整架飞机上72%的乘客受到传染。由于流感有极强的传染性,加之现代交通的发展,人口稠密等因素,流感一旦发生大流行,将如热带风暴一般,不分疆土国界,可以在很短的时间内横扫全球。警惕:别把流感当“非典”流感常在寒冷的秋冬季节爆发。其典型表现为突发高热,体温可达39℃以上,头痛,肌肉酸痛或关节疼痛,部分患者可伴有咽痛、鼻塞和咳嗽。但总的说来是全身症状重而呼吸道症状较轻。如果没有并发症发生,上述症状可持续7到10天。严重的流感可引起肺炎等并发症,如果患者是年老体弱者或婴幼儿,加上治疗不及时,流感可成为夺命杀手。经历了“非典”劫难的人们,在冬秋季出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状时,非常担心是否感染了“非典”。但不要忘了,这些症状也是流感的主要表现,虽然非典与流感的临床表现十分相似,但也有以下的区别:两者的病原体(病毒)不同 流感是由流感病毒引起的急性传染病;而非典的病原体目前认为是一种新型冠状病毒。传染性大小有明显差异 流感的传染性极强、可以通过空气飞沫传染,也就是说,可以较长距离传染,这样在短时间内导致许多人感染,甚至波及全国、乃至席卷全球;非典虽然也有一定的传染性,但目前认为非典主要是飞沫近距离传染,其传染性相对流感而言较弱。表现、轻重及预后不同 流感发病时,全身症状如畏寒、高热、头痛、肌肉酸痛等症状十分突出,也可出现呼吸道的症状如鼻塞、流涕、咽痛等症状,流感患者的胸片多无改变;非典的临床表现与流感非常相似,容易混淆。但非典没有流感的流涕、咽痛等症状,病人常出现呼吸急促,甚至呼吸困难,尤其当在临床症状还不甚严重时,胸片已显示病人肺部有阴影,并呈快速发展趋势;从目前的有限临床资料,非典的病死率可能高于流感。患病后免疫力持续时间的长短可能有差异 患流感痊愈后,可对同一型的流感病毒产生大约1年左右的免疫力,但对其他型的流感病毒无抵抗力,所以人的一生中有可能多次患流感;目前对非典感染后是否产生有效的免疫力及持续时间尚不清楚。治疗方法有不同 两种疾病均无特效的治疗。但流感患者,早期服用金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦(达菲)等药(2009年在墨西哥开始的甲型流感对于金刚烷胺及金刚乙胺耐药,但对于奥司他韦敏感),可能有助于缓解症状,病程的缩短。预防措施的重点有不同 针对流感,预防的重点是及时接种有效的流感疫苗,此外服用金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦(达菲)等药也有一定的预防流感作用。非典的预防重点及时发现病人并隔离治疗,同时观察密切接触者。冷静:当流感与你“牵手”当你或家人不幸患了流感,不必过于紧张,更不应惊惶失措出昏招。要知道,流感虽然恐怖,只要你严格遵从医生如下指导,现代医学有足够的自信来制服流感的!隔离治疗患者 将患者安置于隔离病房或在家中隔离治疗,隔离期为1周或退热后2天;隔离的目的不仅可以防止流感的蔓延,而且对患者的康复也非常有利,因为隔离可以让患者更好休息,同时减少因接触他人而可能引起的继发细菌感染。及早应用抗流感病毒药物治疗 抗流感病毒药物治疗只有早期使用,才能取得最佳疗效。目前临床上针对流感的治疗药物主要有金刚烷胺、金刚乙胺,以及近年我国新批准的进口药物奥司他韦(达菲),这些药物均有一定的副作用,所以必须按医生的医嘱使用。中草药在治疗流感方面,也有独到之处。(今年流行的甲型流感因其对于金刚烷胺及金刚乙胺耐药,所以治疗上应在起病48小时内开始服用奥司他韦,此外中医中药也可用于流感的治疗)。合理应用对症治疗药物 早期应用抗流感病毒药物,大多数能有效改善症状。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时,可对症治疗,应用解热药、缓解鼻粘膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。加强支持治疗和预防并发症 休息、多饮水、注意营养,饮食要易于消化,特别在儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症,抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。幸好,我们拥有预防流感的三个武器:1.疫苗;2.药物;3.健康的生活方式,这三大武器,让我们得以坚决地拒绝流感的“约会”。第二部分:三大武器,预防流感的“铜墙铁壁”打疫苗,最有效的预防接种流感疫苗是目前公认的预防流感最为有效的方法,特别对小儿、老人、体弱多病者,是一种经济有效的预防措施。流感疫苗的问世,使人们在预防流感方面化被动为主动。然而对是否接种流感疫苗,许多人还是举棋不定。有人这么问道:“卫生部也只是让人们自愿去打疫苗,并非强制注射,这是不是意味着我可打可不打?”其实,让人们自愿去打疫苗,体现的是科学的态度。由于流感疫苗是针对预测将要流行的流感病毒而设计的,所以当预测不准确时,流感疫苗就可能起不到预防的作用(正如今年流感的流行,人们事先无法预测是甲型H1N1的流行,所以之前接种的流感疫苗是无法预防此次流行的流感,而针对本次流感的流感疫苗从研发到临床使用还需要一段时间);且接种流感疫苗所产生的保护作用,在接种后1周才出现,而1年左右就基本消失。故流感疫苗存在预防保护作用的不确定、保护持续时间较短及疫苗的价格相对较贵等原因,所以流感疫苗的接种强调自愿的原则。需要特别说明:接种过流感疫苗的人即使感染了流感,其症状也较未接种者要轻得多而且可以减少并发症的发生率,流感疫苗可以降低流感相关住院率、病死率。幼儿、老年人、患有慢性疾病及体弱多病的人如果感染流感,常容易出现并发症,病死率较高,所以上述人群是流感疫苗接种的重点推荐对象。而医务工作者;养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员以及经常出差或到国内外旅行的人员,由于感染流感的机会较多,而且感染后又容易造成流感病毒的扩散,所以这些人群是流感疫苗接种的推荐对象。但有下列情况的人群应禁止接种流感疫苗:①对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;②格林巴利综合症患者;③怀孕3个月以内的孕妇(怀孕3个月以上的孕妇应慎用);④急性发热性疾病患者;⑤慢性病发作期;⑥严重过敏体质者;⑦12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;⑧医生认为不适合接种的人员。药物,避险的“非常之道”在流感流行期间,在医生的指导下,预防性服用抗流感病毒的药物,如金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦(达菲)及中药,也可以起到一定的预防作用。金刚烷胺或金刚乙胺,口服0.1克,每日2次,连服7~10天,可减少流感的发病率。这两药的副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等,其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐,这些副作用一般较轻,停药后大多可迅速消失。服药期间应避免开车或高空作业。(因已知耐药,故不应选择用于预防本次的流感)。奥司他韦(达菲)在用于流感预防的使用方法:流行季节推荐的预防剂量为每次75mg,每日1次,可连用6周。而与流感病人密切接触的成人预防推荐剂量为每次75毫克,每日1次,至少服用7天,并应从与病人接触后2天内开始用药。健康老年人用药不需要调整剂量,但1岁以下儿童不推荐使用。常见不良反应为恶心和呕吐,这些症状多为一过性,多出现于首剂之后,继续用药1~2天后消失。(预防性用药仅适用于高危人群,并不推荐人人服用)。除上述抗流感的药物可用于预防流感外,有学者提出由于胸腺肽能促进T淋巴细胞发育、分化和成熟,而T细胞是抗感染,特别是抗病毒感染的主要效应细胞。因此免疫功能低下的人,特别是胸腺已开始萎缩的中老年人,使用胸腺肽,可增强和调节自身的免疫功能,对流感的预防是有益的。好习惯,保健康健康的生活方式以及在流感流行期间的自我预防措施,可以帮助人们预防流感。在日常生活中,保持良好的心态,注意均衡营养,并坚持适当锻炼,以增强体质,提高抗病能力。每天晨起,起床后,居室宜开窗透换新鲜空气。上班后办公室亦应注意室内空气流通,通风是最好的消毒。冬天室内空调温度不要调得过高,外出时衣服须穿暖,以防受寒感冒;室内外温差若较大,宜在门口适当停留片刻,以使机体能有个适应过程。坚持多饮水,每天进餐时,建议适量吃点醋和大蒜。注意劳逸结合,避免过度疲劳。戴口罩为简便易行的预防措施。每人都养成良好的卫生习惯,勤洗手,做到不随地吐痰、擤鼻涕,以减少流感传播的机会。流感流行期间尽可能少到人群密集的公共场所及人多的地方(如影剧院、商场、集市等地)活动,当出现重大的流感疫情时,应停止一切的大型集会及活动。
乙型肝炎患者能够结婚吗? 乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好? 乙型肝炎患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物(主要项目应包括:HBsAg, 抗-HBs,抗-HBc)。常见的结果可能出现以下3种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs 阳性,说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力,不会感染乙型肝炎病毒,可以结婚。②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机。③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力,若此时结婚很容易被感染,故暂不宜立即结婚。目前医学上可以通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。 可能有些乙型肝炎患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法,没有药物对乙型肝炎能够“药到病除”,所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是到医院的检查及对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙型肝炎的对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合。 肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病的病情加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。 急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能完全正常1年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg 等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防诱发肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,应避免饮酒,同时加强对配偶的防护,如性生活时采用避孕套等方法减少传染的机会。乙型肝炎患者可以生育吗? 对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,夫人又有保护性的抗体(抗-HBs),由于乙型肝炎患者的精子质量并无影响,所以是可以生育的。如果夫人缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再怀孕。 对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,甚至进展成病死率较高的重型肝炎;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全;此外在肝炎活动期时怀孕,乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿,虽然目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播,但仍然有大约5%的新生儿可能感染乙型肝炎病毒,这常常是人们最不愿看到的。所以,对于患有乙型肝炎的妇女,在肝功能异常时不宜怀孕,可在肝功能正常1年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,在分娩后,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并完成按程序完成疫苗的接种(现在我国是免费接种乙肝疫苗)。